咳、痰、喘！“沉默杀手”慢阻肺来了！

免费肺康复治疗：江苏省老年医院（江苏省省级机关医院）呼吸科提供免费肺康复治疗，凡是患有慢阻肺疾病的患者均可前往医院治疗。

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天气渐寒，慢性阻塞性肺疾的病人明显增多，据不完全统计，目前全球约有6亿的COPD患者，其死亡率和致残率正在不断上升。预计到2020年将成为全球第三大致死疾病。我国40岁以上人群COPD患病率约为8.2%。但只有不到1/3的病人得到正确诊断,堪称“不动声色”的“杀手”。

慢阻肺紧盯五大高危人群

王大妈最近总是咳嗽、胸闷还伴有发烧等症状，路走多了还喘不上气来，本以为是普通感冒，心想着熬一熬就过去了，可是这几天南京连续低温，雾霾也来了，王大妈的病情不但不好反而加重了，吓得王大妈赶紧来到医院检查。“经过检查，我们发现王大妈得的病是慢阻肺，而且病情已经很严重了，再不来可能就会有生命危险了。”江苏省老年医院（江苏省省级机关医院）呼吸科副主任医师刘剑南博士介绍，慢阻肺的病因比较复杂，通常是由于长期吸烟或吸入其他有害气体或颗粒引起。常见的有害颗粒或有害气体包括：香烟烟气（包括二手烟）、雾霾、职业粉尘、生物燃料烟雾等。

刘剑南介绍说：慢阻肺的高危人群包括以下五种：1、长期吸烟的人；有资料显示，15％至20％的长期吸烟者会发展成为慢阻肺；2、有反复呼吸道感染的人；3、长期在空气受污染环境下生活的人；4、从事的职业环境有粉尘的人；5、已确诊慢性呼吸道疾病的患者。

5个小问题帮你自测自己是否得了慢阻肺

1、你经常咳嗽吗？

2、你经常咳出黏痰吗？

3、你在进行爬楼、逛街购物等日常活动时，是否比同龄人更容易呼吸困难？

4、你超过40岁吗？

5、你吸烟或曾经吸烟吗？

如果以上有三个回答为“是”，最好到医院做一下肺功能的检查。

出现这些情况时，你需要马上就医！

1、使用吸入治疗药物后仍旧无法阻止气促或喘鸣；

2、咳出痰的颜色、气味、数量及粘稠度有变化；

3、出现新症状，如嘴唇发绀、脚踝肿胀或肿胀加剧等；

4、出现严重的伴随疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等；

5、持续发烧 ；

日常生活中，我们应如何防止慢阻肺加重？刘剑南介绍说：

一、戒烟。长期吸烟是引发慢阻肺的主要原因。据统计，我国约有70%慢阻肺患者的患病与吸烟有关。有研究表明，如果能够及时戒烟，慢阻肺的发生率可以减少80%～90%。目前，各大医院均已开设戒烟门诊，通过行为干预和药物帮助可以减轻戒断症状，提高戒烟成功率。

二、避免有害气体或其他有害颗粒的吸入。雾霾中含有的多种有害颗粒物也是导致慢阻肺急性加重的诱因之一。雾霾天气里最好不要外出，尽量少开窗户，如果必须外出，要佩戴医用N95口罩。有条件的可以使用空气净化器。

三、坚持治疗。

四、适度运动

有很多慢阻肺患者都会问“我能不能运动？”答案是肯定的。运动能提高患者的免疫能力、改善呼吸功能，但需要注意的是，体育运动应在不引起疲劳和呼吸困难的情况下进行，在出现咳嗽、气喘前就应该及时休息。此外，在慢阻肺急性加重期患者不宜做体育锻炼，在病情得到控制、体力有所恢复后才能再开始锻炼。锻炼的时间和强度应该根据患者自己的情况量力而行。

五、防止感冒及其他疾病感染。气温下降时，室内空气流通较差，要注意室内通风，并做好自身保暖；减少在人员密集的场所活动，避免接触感冒或伤风病人。另外，对于众多慢阻肺患者，尤其是65岁以上者，可以打肺炎疫苗或流感疫苗预防感染。

六、积极进行康复训练。积极的康复治疗不仅能减少病情反复加重的次数、并发症的发生，还有利于保持适当的肺功能，改善生活能力，提高生活治疗。

慢阻肺患者也要做康复训练？

答案是肯定的，刘剑南博士为大家介绍了几种康复训练方法：

1、体力训练

患者可以进行一些有氧运动，如步行、太极拳、呼吸操、扩胸、弯腰、下蹲等，具体选择哪种方式和锻炼强度大小要因人而异。运动量大小应由慢至快，由小至大逐渐增加，避免过劳；对于肺功能已经很差的病人，可以选择慢步行走，间断休息；对于长期卧床的病人，也要在床上进行适当的肢体活动，以防肌肉萎缩。冬季锻炼应在太阳出来后，最好是上午十点或午后三~四点。

2、呼吸方法训练

（1）腹式呼吸：可锻炼呼吸肌力量和协调性

1)   体位：患者可取卧位、半卧位、坐位等各位体位。

2)   姿势：一手放在腹部，一手放在胸部。

3)   动作：吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，呼气时用腹部内陷，尽量将气呼出。

4)   呼吸频率：一般吸气2秒，呼气4～6秒，每分钟呼吸速度保持在7～8次左右，每日3次，每次10～15分钟。

（2）缩唇呼吸法：目的是防止小气道塌陷

方法：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，呼气要慢而长，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度。每天3次，每次30分钟。

最后，刘剑南博士提醒大家，慢阻肺发作一定要及时去医院治疗，不要想着自己熬一熬就过去了，及时规范的治疗是可以有效控制病情的。

（通讯员 张婷）