江苏省老年医学学会神经病学分会

近两月突然发生的新型冠状病毒疫情，大家每天都盯着新闻上的数字，相信都有些恐慌。新型冠状病毒疫情，对每个人的生活影响都很大，给人民健康和生命安全带来极大的危险。在疫情未得到有效控制的时期，许多帕金森病患者依然需要至医院配药，就医的患者中可能混有病毒携带者、处于潜伏期的传染者，医院也成最危险的地方。许多帕金森病患者忍受病痛不愿意至医院就诊，既担心自己原本的健康状况，也担心自己是否会被感染。在这一特殊时期，帕金森病患者只要做好科学防护，就可以最大程度预防新冠病毒感染的发生。下面就帕金森病患者在疫情期间需要注意的问题进行说明。

一、帕金森病患者属于易感人群吗？

从目前的流行病学数据来看，正常人群对新型冠状病毒普遍易感。帕金森病患者与健康人群相比，以中老年人群为主，目前的危重症与死亡病例多是老年人，一方面和老年人基础病多、免疫功能退化，另一方面与老年人防疫意识相对薄弱、知识相对欠缺、防护措施不到位有关。帕金森病患者行动迟缓，一旦感染卧床比例大大升高。目前还没有证据表明帕金森病患者是易感人群，但中老年人一旦感染其救治的难度可能比较大，重症比例会高一些。因此，对于帕金森病患者应该更加注意防护，避免感染。

二、帕金森病患者该如何做好科学防护？

目前新冠病毒感染缺乏有效的治疗方法，可能有效的药物正在进行临床研究，因此科学的预防和隔离是最有效的办法。现有的研究表明新冠病毒可能通过多个途径传播，以呼吸道（感染者因喷嚏、咳嗽、说话产生的飞沫，近距离接触直接吸入）和接触途径（手接触携带病毒的物品，污染的手再接触口腔、鼻腔、眼睛的黏膜导致感染）传播为主。有学者在粪便中也分离到了新冠病毒，粪口途径也是可能的传播途径。以及在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。因此，帕金森病患者应该做好以下几点：

1. 居家少出门，出门戴口罩：疫情期间应尽量减少外出，如果一定要出门，记得出门戴口罩，不去人多的密集场所，尽可能减少接触病毒的风险，从源头上上避免感染。

2. 保持手卫生：勤洗手，减少接触公共场所物品和部位；从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后，用洗手液或肥皂流水洗手。

3. 注意休息：规律作息、避免劳累、不要熬夜、保证睡眠，建议按照平日的生活习惯进行作息，减少白天过度睡眠，保证夜间睡眠时间。

4. 合理饮食：帕金森病患者疫情期间更应该均衡地摄入热量、蛋白、维生素、矿物质等，合理的高蛋白类食物，包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果等很重要。少食多餐，进食容易消化或帮助消化的食品，多喝水。特别要注意的是蛋白质饮食和左旋多巴类药物的间隔时间。

5. 规律服药：帕金森病患者在疫情期间应该和平时一样，如果病情稳定，需要按时服药，家中备好药品。

6. 适当运动和锻炼：帕金森病患者坚持每天适当的运动和锻炼很重要，尽量居家活动，根据自己的身体状况选择适当的锻炼方式。比如太极拳、做操等，同样可以在家进行锻炼。

三、疫情期间是否需要去医院随访，如何配药？

帕金森病是慢性疾病，对于大部分帕金森病患者，如果病情稳定，可按医生的治疗方案按时规律服药，暂不到医院就诊，疫情过后再就诊是否需要调整治疗方案。如有相关问题可通过互联网医院、网络咨询平台、电话及微信等方式和主管医生或专家进行联系，指导药物调整和注意事项。

帕金森病患者每天都需要按时规律服药，如果出现药量不够，疫情期间仍然需要到社区和医院门诊配药，不能因为担心被感染而暂停相关药物使用。可以选择非综合性医院或社区进行配药，如患者行动不便，可有家属带好医保卡、身份证和常用药物到社区和医院配药。如果病情稳定，备药不够的患者也可以进行互联网平台购药。注意！注意！注意！一定不能随意减药、甚至停药。

四、帕金森病病患者医院就医应注意什么？

疫情期间，如果帕金森病患者有严重的病情变化，仍需要至医院就医。建议患者了解医院的门诊信息，提前预约，避免盲目就医。

各医院建立了严格的预检分诊流程和控制人流措施，尽量减少陪同人员。进入医院的所有患者及陪人均需佩戴口罩，经过预检分诊处测量体温，接受严格流行病学筛查。

五、疫情当前，如何应对恐慌？

面对当前严重疫情和对自身疾病的担忧，帕金森病患者比普通人群可能会产生更多的焦虑和恐慌。帕金森病病患者应正确面对当前疫情，避免过度恐慌：

1. 加强自我保护最重要，毕竟除了湖北省和武汉周边地区，全国其他地区传染新冠病毒的人数有限。严格按照各地疫情防控要求，不出门或少出门，提高自身抵抗力，传染的概率很低；

2. 重视疫情，不要过度恐慌。现在许多网站充斥过多的数字，不要过多去搜索、去看疫情报告，避免越看越恐慌。不要咳嗽一下都会被惊吓，害怕自己是不是已经被感染。过度恐慌不能避免感染，反而会使免疫力低下。

3. 保持积极心态，获取正面信息。疫情期间应让生活更有规律，适当锻炼，保障身体抵抗力。

4. 如果确有焦虑、失眠，可以寻求心理咨询，舒缓紧张情绪，必要时给予镇静、助眠等药物治疗。也可以网上寻求主治医生或心理医生帮助，及时与家人沟通，保持良好心情。

最后再次提醒帕友们，尽量居家，少出门！