2024年7月7日，由江苏省老年医学学会主办、南京医科大学第二附属医院神经内科承办“重症脑血管病的管理和实践学习班”在南京索菲特大酒店隆重开幕。南京医科大学第二附属医院神经内科吴晋教授主持开幕式。

缺血性脑卒中因其“高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担”而成为危害人类生命健康的第一大杀手，相关资料显示超过２０％的脑卒中患者出院时需要转入康复机构，而３０％的患者遗留永久残疾，需要长期护理。不同类型的脑血管病预后不尽相同，但疾病的严重程度与患者的预后密切相关，是患者预后的决定性因素。未经治疗的大面积半球脑梗死神经功能恶化及病死率高达４０％～８０％。绝大部分存活的患者仍遗留严重的神经功能残疾。还有中等剂量的脑出血，动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血以及脑静脉血栓形成等疾病，演变发展的共同点即是导致患者严重的功能残疾甚至死亡。因此在临床工作中，急需针对重症脑血管病的特点来开展专业化的管理，既符合脑血管病专科管理的规范，又突出重症救治的特点，以降低脑血管病的致残率及病死率，是脑血管病管理的核心任务。

重症脑血管病的管理方案涉及多个领域，包括脑血管病发生后患者的血压管理，降压启动的时机及目标值；如何有效实施亚低温治疗，降低颅内压，发挥神经保护的作用？由于重症脑血管病患者大多病情危重，常需卧床制动，预防肺部感染及深静脉血栓是重要内容之一。颅内压的管理是ＮＩＣＵ的核心工作之一，但有创颅内压监测的研究数量有限，且研究结果不一。其他如镇痛管理，血糖管理，营养管理，癫痫的管理，以及特殊的手术方面等都是重症脑血管病管理需要涉及的内容。包括多模神经电生理监测在重症患者脑功能评估中至关重要。具有很强的专科管理特点。但在很多方面，由于缺乏大规模的临床对照研究，或者由于不同研究采用的疗效评估标准不同，因此 不同国家指南推荐的观点不完全一致，甚至无法给出统一的管理意见。所以急需展开相关的普及、推广和交流、探讨。

会议内容精彩纷呈，来自南京医科大学第二附属医院神经内科吴晋教授，鼓楼医院张清秀教授、脑科医院王小姗教授、北京天坛医院马宁教授、上海市第一人民医院洪波教授以及南京医科大学第二附属医院潘凤华教授、陈亮主任、刘庆萍主任、刘梅主任、苏菁菁主任等，就重症脑血管病的管理中各种热点问题做一一探讨，学员学习热情高涨，现场提问，精彩互动，让参会人员对重症脑血管病患者的管理有一个更加深入的认识，所有与会学员们均收获满满。

此次学习班的举办，为神经内科专业医务人员及广大基层医院医生提供了学习与交流的平台，进一步开拓了大家的诊断治疗思路，在提高与会人员的整体医疗水平方面起到了积极作用。

供稿：刘梅